Los tumores carcinoides son derivados del sistema endocrino difuso, en su mayoría ocurren en intestino delgado o apéndice, donde representan el 6 a 35% de las neoplasias primarias. Aunque considerados malignos, su comportamiento es variable, aún en presencia de metástasis. Los tumores primarios son usualmente submucosos y pequeños (<2 cm), . Pueden verse como nodulos o masas bien definidas, hipervascularizadas o simplemente como un engrosamiento de la pared intestinal. Se presentan en la sexta década de la vida, sin diferencia de género. Su diagnóstico es tardío e incidental en más de la mitad de los casos (obstrucción intestinal o biopsia ). La reacción desmoplástica descrita puede determinar tracción, con angulación y obstrucción de asas adyacentes. Esto es resultado de una reacción de fibrosis retráctil en que se produce fijación y estrechamiento luminal por engrosamiento parietal y mesentérico. La presencia de calcificaciones es muy sugerente, visible hasta en el 70% de los casos(como en este caso). El compromiso nodal regional y retroperitoneal de los tumores carcinoides ocurre en un 50 a 85%. Puede asociarse también a ascitis y metástasis hepáticas, hasta en un 65%; las metástasis hepáticas son hipervasculares.
metastasis hepaticas hipervasculares por carcinoide?
ReplyDeleteLos tumores carcinoides son derivados del sistema endocrino difuso, en su mayoría ocurren en intestino delgado o apéndice, donde representan el 6 a 35% de las neoplasias primarias. Aunque considerados malignos, su comportamiento es variable, aún en presencia de metástasis. Los tumores primarios son usualmente submucosos y pequeños (<2 cm), . Pueden verse como nodulos o masas bien definidas, hipervascularizadas o simplemente como un engrosamiento de la pared intestinal. Se presentan en la sexta década de la vida, sin diferencia de género. Su diagnóstico es tardío e incidental en más de la mitad de los casos (obstrucción intestinal o biopsia ). La reacción desmoplástica descrita puede determinar tracción, con angulación y obstrucción de asas adyacentes. Esto es resultado de una reacción de fibrosis retráctil en que se produce fijación y estrechamiento luminal por engrosamiento parietal y mesentérico. La presencia de calcificaciones es muy sugerente, visible hasta en el 70% de los casos(como en este caso). El compromiso nodal regional y retroperitoneal de los tumores carcinoides ocurre en un 50 a 85%. Puede asociarse también a ascitis y metástasis hepáticas, hasta en un 65%; las metástasis hepáticas son hipervasculares.
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