Thursday, August 9, 2012

Adenocarcinoma de pancreas.




Paciente masculino de 52 años, cuadro de ictericia de 8 dias de evolución y dolor abdominal.

1 comment:

  1. El tumor exocrino del páncreas mas comun es el adenocarcinoma, que representa> 80% de los tumores. Alrededor del 65% de estos tumores están en la cabeza, 15% en el cuerpo y 10% en la cola y el restante 10% son multifocales.

    Los factores de riesgo descritos son: Fumar cigarrillos siendo el factor de riesgo más constante y puede estar en 25 a 30% de los casos,
    Pancreatitis crónica está asociada con un riesgo 5 a 15 veces mayor, la pancreatitis hereditaria se asocia hasta un 50 a 70 veces, la dieta (alto consumo de grasa y proteína; baja ingesta de frutas y verduras, consumo de café), el consumo de alcohol, Ocupacionales (químicos, los trabajadores del carbón, el gas y el metal), diabetes mellitus de <2 años de evolucion, Anemia perniciosa, colelitiasis y la cirugía gástrica previa.

    El dolor abdominal, la pérdida de peso y la ictericia son los principales sintomas , pero generalmente ocurren tarde en el curso de la enfermedad. El pronóstico es malo, con una tasa de supervivencia a 1 año es de menos de 20% y una tasa de supervivencia a 5 años de menos de 5% .

    El tumor irresecable se diagnostica en el 75% de los pacientes, en un 85% hay metástasis (principalmente en el hígado y peritoneo)

    En RM el adenocarcinoma tiene baja intensidad de señal en T1 y T2 por su componete fibrótico. Como en la TAC, el tumor es hipovascular con un realce menor que el páncreas normal. La RM tiene una mejor resolución de contraste que la TAC y es superior en la detección de tumores pequeños y precisión metastases. Como en este caso es demuestra restriccion en secuencias de difusion tisular.

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